近視反彈深百度 「二次矯視」有條件

眼角膜如橋夠厚支撐 280微米以上更加安全

激光矯視已面世廿多年，不少於早年接受新技術的年輕人，如今已步入中年或晚年，部分人的確可送走近視，改善視力，可是卻有部分人出現「近視反彈」情況。有眼科專科醫生指出，如果患者本身近視度數深，近視反彈的機會較大，幸現時新技術已能達至二次矯視，只要符合兩大條件。

無論是工作需要，還是想改善視力，激光矯視近年有越見普及的趨勢。然而手術存在一定風險，更有可能會度數回彈，回彈全因患者用眼無節制，不少患者在康復後繼續長期熬夜打機煲劇，此情況在疫情下更為嚴重；亦有患者是因正常的角膜變化或本身最初時的近視度數較深所致。一旦出現「近視反彈」現時已可做二次矯視。眼科專科醫生湯文傑表示，目前最新的激光矯視技術是「SMILE微笑激光矯視」（Small Incision Lenticule Extraction），原理是透過激光，因應個人需要，改善近視和散光度數。

SMILE的基本原理和傳統激光矯視一樣，都是在眼角膜表面開一個傷口，但所需傷口的大小就有很大分別。「SMILE和傳統激光矯視的傷口切割方法不同，傳統激光矯視會在眼角膜上開一個約20毫米長的傷口，令眼角膜表面出現一個瓣，然後用儀器將瓣揭開，再用激光刨薄角膜來減少近視。至於SMILE，則只需要開一個2至4毫米長的傷口，然後用儀器經由這個小傷口將角膜取出，以減少近視。」湯文傑解釋說。

基本上，SMILE可以矯正1,000度近視和500度以內的散光。但湯文傑強調，SMILE並非完全取代傳統激光矯視，主要看病人本身的情況作出選擇。「例如有些病人十多廿年前做了傳統激光矯視，但最近『近視反彈』，可能重新加深至百多二百度，如果考慮做第二次激光矯視，便要看情況，有可能傳統激光矯視會較適合。」

已開切口進行 手術更便捷

湯文傑指出，做二次矯視有兩個先決條件，首先要做一個角膜圖，看看第一次做激光矯視的情況，例如打得正或不正，是否打在眼角膜的中心等。其次要看看角膜的厚度是否足夠，「因為眼角膜就像一座橋，如果橋身不夠厚，而激光矯視又要做很深的近視的話，即要刨去比較多的眼角膜，餘下的眼角膜厚度可能支撐力不夠，我們便會有點擔心。所以，若想做第二次激光矯視，對病人眼角膜的厚度是有要求的，至少需要有250微米以上的厚度，若有280微米以上則更加安全。」

符合以上兩條件，並以傳統激光矯視技術做第二次的話，做法上也有分別。因為正如上述提到，做第一次激光矯視時大多是傳統技術，手術其實分兩部分，第一部分是在眼角膜表面開一個切口，形成一個瓣；第二部分就是把瓣揭開，用激光刨薄角膜。但若做第二次激光矯視，由於角膜瓣在第一次時已經形成，所以只需要用第一次的切口，把瓣揭開進行激光矯視即可，無須再做第一部分，讓手術過程更快捷。

護眼小貼士

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3. 猛烈陽光下，應戴上能阻隔紫外光和品質良好的太陽眼鏡。

4. 如眼睛不適或視力欠佳，應及早就醫。