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一圖睇輕症患者中藥及西藥服用宜忌

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本港疫情嚴峻,確診數字幾何式上升,今日(3日)新增56827宗個案。因患者激增,公立醫院優先接收染疫的老人及兒童,部分輕症感染者需留家治療。如何對症購買藥物?孕婦或老人服藥時有何禁忌?點新聞為你整理新冠輕症患者中藥及西藥服用禁忌,助你「居安抗疫」!

一、中藥

染疫後適宜服用的中藥有連花清瘟膠囊及金花清感顆粒。連花清瘟膠囊可用於輕型、普通型引起的發熱、咳嗽、乏力。適用對象為體格壯實的成人,不過體質虛弱者,如小兒、孕婦、老人、長期病患者應慎用或減少用量。因為連花清瘟膠囊的主要成份多為寒涼藥,以針對熱毒襲肺證的肺炎疾病。風寒證病人或體質虛弱人仕如服後可能出現症狀加重,並見腹瀉、嘔吐等副作用。

金花清感顆粒可用於輕型、普通型引起的發熱、咳嗽、乏力,且有化痰功效。需注意孕婦禁用。

藿香正氣丸/水可抗菌消炎、清熱解毒、治療噁心嘔吐、腹痛、腹瀉等。服藥後偶有藥疹、紫癜、休克等過敏反應。可能導致腸梗阻及小兒低血糖症。兒童及年老體虛者服用前請咨詢醫生。

需要注意連花清瘟膠囊及金花清感科技均明確指示為治療使用,而不是預防作用。如果有人在未有生病的情況下胡亂服用,恐對腸胃及身體的陽氣受損。

二、西藥

西藥對於孕婦、6至18歲的兒童及青少年、授乳媽媽來說,並非每種藥物均適用,若不慎服用部分藥物或可致嚴重後果。香港醫院藥劑師學會公布的《常用於舒緩新冠肺炎輕微症狀的藥物》,就上述人士提出用藥指引須知,在選購藥物前不妨留意一下。

針對發燒徵狀,撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen)適用於兒童及青少年、授乳媽媽及孕婦。而布洛芬或會影響胎兒的心肺功能。至於阿士匹靈(Aspirin)或會令兒童及青少年引起雷爾氏綜合症、或影響胎兒在子宮內發育、或增加孕婦出血風險,不適宜用於上述人士。

喉嚨痛可服用地喹氯銨(Dequalinium chloride),僅適用於10歲或以上兒童;而對於孕婦及授乳媽媽則沒有安全數據,使用前請先諮詢醫生或藥劑師。

溴己新(Bromhexine)適用於有痰咳症狀的兒童及青少年;但會穿過胎盤,藥廠不建議懷孕婦女使用(尤其妊娠第一期);而溴己新亦會分泌於母乳中,沒有數據顯示藥物對哺乳中嬰兒是否有影響,但藥廠不建議使用。氨溴索(Ambroxol)同樣適用於兒童及青少年;懷孕婦女避免使用(尤其妊娠第一期);數據顯示,氨溴索於懷孕第28周後的孕婦使用不會對胎兒造成負面影響,使用前請先諮詢醫生或藥劑師;而氨溴索會分泌於母乳中,沒有數據顯示物對哺乳中嬰兒的影響,但藥廠不建議使用。癒創甘油醚(Guaifenesin)適用於兒童及青少年、懷孕婦女;對授乳媽媽沒有充足的安全數據,但對2個月以上的嬰兒造成負面影響的機會不大。使用前請先諮詢醫生或藥劑師。至於乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine)同樣適用於兒童及青少年、懷孕婦女;但對授乳媽媽而言沒有充足的安全數據,使用前請先諮詢醫生或藥劑師。

福爾可定(Pholcodine)適用於有乾咳症狀的兒童及青少年;對孕婦來說沒有充足的安全數據,使用前請諮詢醫生或藥劑師;而福爾可定會分泌於母乳中,授乳媽媽須平衡療效和風險,使用前請諮詢醫生或藥劑師。右美沙芬(Dextromethorphan)適用於兒童及青少年;部分研究建議右美沙芬只適用於部分有需要孕婦,且應避免使用含酒精配方,孕婦使用前請諮詢醫生或藥劑師;對授乳媽媽而言,未知右美沙芬會否分泌於母乳中,且哺乳時應避免使用含酒精配方,使用前請諮詢醫生或藥劑師。

流鼻水時可使用氯苯那敏(Chlorpheniramine)、氯雷他定(Loratadine)、西替利嗪(Cetirizine),全都適用於孕婦、6至18歲的兒童及青少年,以及授乳媽媽。

羥甲唑啉(Oxymetazoline)適用於鼻塞的兒童及青少年;數據顯示,在妊娠第一期中,長期使用或使用高劑量羥甲唑啉或會對胎兒構成負面影響,孕婦使用前請諮詢醫生或藥劑師;而對於授乳媽媽,羥甲唑啉沒有充足的安全數據,未知噴鼻式羥甲唑啉會否被吸收至血液中,使用前請諮詢醫生或藥劑師。賽洛唑啉(Xylometazoline)同樣適用於兒童及青少年;對孕婦來說沒有安全數據,藥廠不建議使用;沒有數據顯示賽洛唑啉會否分泌於母乳中,授乳媽媽使用前請諮詢醫生或藥劑師。

噁心或嘔吐時可服用桂利嗪(Cinnarizine),適用於兒童及青少年;對於孕婦及授乳媽媽來說沒有安全數據,藥廠不建議使用。

胃氣脹症狀可服用西甲矽油(Simethicone),適用於孕婦、6至18歲的兒童及青少年、以及授乳媽媽。

法莫替丁(Famotidine)、嘉胃斯康(Gavisconb)(海藻酸鈉 / 碳酸氫鈉 / 碳酸鈣)全適用於出現胃部不適症狀的孕婦、6至18歲的兒童及青少年、以及授乳媽媽。惟孕婦如使用高劑量混合抗酸劑(Triact / Mylanta / Gastrogel)(氫氧化鋁 / 氫氧化鎂 / 西甲矽油)或會有影響,使用前請諮詢醫生或藥劑師。

腸絞痛時可服用丁基東莨菪鹼(Hyoscine Butylbromide),適用於兒童及青少年;惟可以穿過胎盤,或會影響胎兒的心跳,孕婦不建議使用;長期使用或會減低母乳分泌,授乳媽媽使用前請諮詢醫生或藥劑師。

染疫後最常見的症狀有發熱、咳嗽、乏力、味覺或嗅覺喪失;不常見的症狀有咽喉疼、頭疼、酸疼和疼痛、腹瀉、皮疹,手指或腳趾變色、眼睛發紅或發炎;嚴重症狀有呼吸困難或氣短、出現語言或行動障礙,或神志不清、胸疼。

如症狀較為嚴重,請立即就醫。通常,患者會在感染病毒5至6天後出現症狀,也可能會在14天後才出現症狀。

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