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相信大家都試過「痰上頸」,尤其需在眾人面前說話,但突然有痰涎「卡」在喉嚨,令說話聲音沙啞,這情況尤為尷尬。究竟為什麼會有痰?甜、辣食物真的易「惹痰」?不同顏色的痰是危疾徵兆?又有什麼方法可幫助把痰咳出來?
香港港安醫院·荃灣呼吸系統科顧問醫生廖頌雅解釋,整個呼吸系統有「滑潺潺」的分泌物,幫助保持器官濕潤及清走廢物。當肺部氣管內的分泌物過多,並因肺部受刺激或感染而變色,就變成痰。因此,痰是產生及積存於肺部,而鼻腔、鼻竇內分泌出來的鼻涕,或咽喉內的分泌物並非痰,只可稱為分泌物。
日常生活中,濃味食物包括辛辣菜餚,甜食或飲品,均容易刺激咽喉,令分泌物增多,惹來「惹痰」的誤會,惟增多的其實是咽喉分泌物而非痰。但如果飲用冰凍飲品,則會刺激氣管,因此就容易形成多痰。另造成多痰的常見原因還包括鼻敏感嚴重,導致鼻水倒流積存在咽喉,誘發氣管敏感而形成痰;吸煙易造成慢性氣管炎,導致經常咳出痰;工作上長期接觸揮發性或刺激性氣體,除容易產生過多的咽喉分泌物,更會造成多痰。
顏色顯徵狀 遇異快求醫
痰亦有不同顏色,代表某些疾患的徵兆。當吐出黃色黏稠的濃痰,並有惡臭,很可能是細菌感染,如金黃葡萄球菌而造成肺膿腫。帶黃綠色的痰是痰內有膿,可能是患氣管炎、肺炎。如因其他肺部炎症而併發的支氣管擴張,患者除有黃綠色的痰,更會伴隨氣喘、發燒的症狀,再者由於支氣管受損變形而長期發炎,尤其清晨、傍晚及晚上臨睡時的痰量最多。
當痰帶血絲,輕則可能是咳痰太猛力令咽喉微絲血管受損,或喉嚨有點發炎所致,重則可能是肺部有惡性腫瘤或感染肺結核(肺癆)導致。此外,肺動脈栓塞患者,在咳出帶血絲的痰前,更會出現小腿腫脹,心口痛的症狀,須立即到醫院接受治療。
如發現痰呈粉紅多泡,可能是心臟衰竭的徵兆。由於心衰竭會導致肺壓高,令肺部積水致「谷爆」血管,當血滲出來時,再被人體內水分「溝淡」,就會出現粉紅色起泡的痰。如發現突然多痰,或咳出來的痰有以上或其他異常情況,建議及早求醫找到病因。
坊間普遍誤以為痰如不及時吐出,會對身體有害。其實痰雖含有附了細菌及發炎細胞殘骸的黏液,但即使吞了,也會被強酸性的胃酸消化並隨糞便排出,不會對身體構成傷害。相反,如隨地或向廢紙箱吐痰,飛沫就成為傳播病菌的媒介,嚴重影響社會環境衞生。因此,無論咳痰或打噴嚏時應用紙巾掩住鼻口,隨即將吐出的痰或排出的鼻、喉分泌物包好,並棄置在有蓋垃圾桶內,或可丟入馬桶,再蓋上蓋沖廁,然後立即洗手,以避免雙手沾有飛沫,將病菌傳播開來。
由於吸收水分不足會增加痰的黏稠度,故痰多人士,宜多喝足夠的溫水或吸蒸氣,以幫助稀釋痰液,將之較易咳出。此外,也可嘗試拍痰,箇中原理是運用重力原理及姿勢位置引流,「震鬆」積在肺部氣管壁上的濃痰,令痰更容易咳出,改善呼吸不暢。
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正確拍痰步驟:
1. 負責拍痰的家人或照顧者,拍痰時,手掌須合指微拱成弓狀,拍時用手腕力而不是手掌;
2. 讓患者趴在床上,頭部向側,另腹部下可墊毛巾,令臀部比頭及上半身微微稍高,叩拍患者背後兩邊由肩膊對下至肩胛骨底的範圍,兩邊各自從下而上拍,拍完一邊才到另一邊。兩邊各拍5分鐘,拍時會發出較實的「卜、卜」聲;
3. 隨後讓患者仰卧,拍痰者叩拍其胸前兩邊,方向由下(乳頭下方)而上(鎖骨下方);緊記避免在胸骨上直接加壓;
4. 然後讓患者右側躺,面向拍痰者,同時用毛巾墊着屁股令其微微高於頭部,由下而上叩拍由乳頭至左側腋下的位置;
5. 跟着把患者轉左側躺,同上姿勢,由下而上叩拍右側腋下至乳頭位置。
拍痰七大忌:
1. 緊記不要錯用手掌,以免打傷患者;
2. 拍痰者拍痰時避免戴手錶、手鍊或留過長指甲;
3. 須避開患者的脊椎骨及腰部兩旁腎臟位置,以及胛骨位骨頭突出的地方;
4. 不應直接叩拍衣服上的鈕扣,患者宜換沒有鈕扣的衣服,另須除下頸部飾物;
5. 患者有手術縫線傷口,或藥物引流管,也應避免叩拍;
6. 每天最多3 至4 次,每次不超過10 分鐘,餐前後1.5 小時內不宜拍痰;
7. 注意患者的臉色、 呼吸狀況,若嘔吐就要停止。
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