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【點新聞報道】根據醫管局數據,截至2023年3月31日,本港有2433名末期腎病病人正等待腎臟移植,而這些病人平均須輪候5.75年才有機會接受遺體捐贈腎臟移植。醫管局近日舉辦「腎臟移植助病人重生」分享會,邀請中央腎科委員會主席雷聲亮醫生、九龍西醫院聯網腎科顧問護師李淑恒女士,以及兩名腎臟移植受贈者分享他們重生的故事。
腎臟移植是治療末期腎衰竭的最佳方案
雷聲亮介紹,末期腎衰竭病人的出路就是接受腎臟替代治療,一種方案是透析治療,也就是大家俗稱的「洗腎」,另一種就是腎臟移植。雷聲亮指,對大部分末期腎衰竭的病人來說,腎臟移植是最佳的治療方案,成功移植之後,病人的腎功能可回復至正常水平,無須依賴透析治療,生活質素大大提升。且本港1969年的第一宗腎臟移植案例距今已超過半個世紀,現時的腎臟移植技術已十分成熟,術後一年移植腎臟的存活率高達96%。
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李淑恒詳細講解了末期腎衰竭患者的困境,雖然依賴透析治療可以改善尿毒症狀,維持生命,但要達到理想治療效果,除了要小心處理透析程序,還需要嚴格「戒口」和遵從藥物治療。腹膜透析的病人需要在肚子上長期安裝「洗肚喉」,每天定時進行透析,可能導致腹膜發炎等併發症;血液透析則需要頻密往返醫院洗血,每次都需要4至6小時,隔天晚間還需要家居洗血,耗時長達8至10小時,嚴重影響正常生活。在長期對抗疾病以等待腎移植機會中,病人的身體和心靈均承受巨大壓力。
透析治療只可維持,無法治愈,但腎臟移植之後,病人就等於重獲新生。李淑恒指,換腎後除了需要服用抗排斥藥,病人基本上可以重過患病前的生活,沒有活動及飲食限制,不僅體能提升,還可以重新投入全職工作及出門旅遊,可以說是同正常人一樣。李淑恒說自己曾親眼見到換腎後的病人狀態比換腎前好太多,不僅可以跟正常人一樣上班及運動,還參加義工活動幫助病友,患者本人和家庭以及社會均能受益。
腎臟移植給了他們第二生命
腎臟移植受贈者李耀華就分享了自己的故事。李耀華今年63歲,在大約30幾年前發現自己患有先天性多囊性腎病,隨着腎臟功能日益轉差,十幾年前,他從前線消防工作轉做後勤工作。李耀華說,大約是在9年前,醫生告訴他「你的腎不行了,要洗了」,當時他內心很難接受,但也只能開始接受透析治療。
多年的透析治療給他的生活帶來的很多不便,尤其是需要在晚間進行的家居洗血,因為機器運作噪音較大,還有水流的聲音,他曾經多次遭到樓上樓下住戶的投訴,對此他也感到抱歉及無奈。除了影響鄰居,洗血的晚上自己和家人也從未安心睡過一個整覺,此外,隔天就要進行的洗血也讓家中水電費開支劇增。
幸運的是,在四年前的一日凌晨三點,李耀華接到了醫生的電話,通知他有人捐贈腎臟了,「非常開心」,李耀華說,當時的心情很難用言語表達。成功完成移植手術後,李耀華身體恢復的非常好,甚至還在今年完成了人生中首個10公里馬拉松。他亦十分感恩捐贈者和其家人給了他第二次生命,讓他回復正常生活的同時有能力照顧病重的太太。
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另一位腎臟移植受贈者陳嘉敏曾經是一名護士,十幾年前患急性腎衰竭後開始接受透析治療,因為手部有洗血用的動靜脈廔管,她從前線護士工作轉投培訓工作。大約7年前她接受了遺體捐贈者的腎臟移植,「再也不擔心夜晚洗血吵到家人,家人也不用再整日擔心我了」,陳嘉敏非常感激捐贈者和其家人賜予她第二生命。
手術後她很快回到工作崗位,繼續護士培訓工作,陳嘉敏說,「我希望好好利用我護士和病人的身份,從兩個角度教會學生如何更好地處理病人,回饋社會。」陳嘉敏不僅自己填寫了器官捐贈卡,在她的啟發之下,丈夫及家人也紛紛登記了器官捐贈。她呼籲大家如果填寫了器官捐贈卡,一定要跟家人溝通,講清楚自己的意願。
遺體捐贈腎臟移植平均須輪候5.75年
兩位腎臟移植受贈者分別輪候了5年及6年之久,但他們無疑是幸運的,因為還有2000多名末期腎病患者在等待腎臟移植。雷聲亮強調,病人平均須輪候5.75年才有機會接受遺體捐贈腎臟移植,這個時間是相當之長的。從數據來看,香港腎臟移植宗數非常之少,2020年至2022年每年有遺體捐贈進行的腎臟移植不超過60宗,2023年首季度的數字僅15宗。
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雷聲亮對世界各地遺體器官捐贈者數目進行比較,他指出西班牙每百萬人遺體器官捐贈者數目為40.8,而香港僅為4.99,相差8倍之多。雷聲亮表示,香港人想法較為傳統,受到例如「保存全屍」等觀念的影響,因此遺體捐贈者較少,這也導致末期腎病患者輪候移植時間過長。不過雷聲亮亦表示,現時登記器官捐贈卡的人數有所上升,希望將來越來越多人願意進行遺體捐贈,能夠讓自己的生命走到盡頭的同時發揮「大愛」,以遺體捐贈的方式「延續生命」,幫助更多患者和家庭。
(點新聞記者方熙報道)
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