鞋子不合適增糖尿腳風險？調查：逾6成港人未知初期症狀

【點新聞報道】生活易(ESDlife)於今年2月在香港進行一項「港人對糖尿腳的認知及關注調查」，透過網上問卷訪問共1141名受訪者，旨在了解港人對糖尿腳的認知，並提升香港社會對糖尿腳患者的關注及提升足部健康及護理的意識。

早期糖尿腳難察覺　逾6成港人未知麻痺或針刺感為初期症狀

調查顯示，港人對糖尿腳的認知不足，並不完全了解何謂糖尿腳病徵。雖然大多數受訪市民知道「傷口難癒合」(74%)、「潰瘍或爛腳」(70%)、「細菌感染及發炎」(59%)等為糖尿腳症狀，但己屬比較嚴重的情況。早期糖尿腳的症狀可以非常普遍，令患者及照顧者難以察覺。逾6成(63%)受訪者未知「腳趾出現麻痺或針刺感覺」已是糖尿腳初期症狀，其他如「雙腳易疲累」(74%)，「起水泡」(80%)，「腳部冰冷」(85%)，「起繭」(86%)，「雞眼」(91%)都是大部分港人不會察覺的糖尿腳症狀。

逾9成受訪者(93%)都了解「血糖過高」是引致糖尿腳的原因之一。不過糖尿腳的成因眾多，受訪者普遍不知道「細菌感染」(56%)、「膽固醇過高」(69%)、「血壓過高」(73%)、「血管病變」(75%)，甚至是「鞋子不合適」(91%)都可能增加患上糖尿腳的風險。

7成糖尿腳患者拖至足部傷口潰爛才求診　有機會導致嚴重後遺症

由於糖尿腳初期症狀並不明顯，糖尿病患者容易忽略足部健康問題而延誤診治，有機會導致嚴重後遺症如足部潰爛、感染、壞死、甚至截肢的風險。受訪糖尿腳患者中7成(70%)會拖延至「足部傷口潰爛」才求診，而不少患者因為出現「腳趾外觀變形」(39%)、「足部皮膚顏色異常」(39%)、「足部失去感覺，受傷也不知道」(33%)等症狀才求醫，從而確診糖尿腳。糖尿腳是由於長期高血糖引起神經末梢受損，導致腳部神經病變，足部肌肉萎縮，足部變形令壓力分布不均而引起潰瘍。受訪糖尿腳患者的常見症狀包括「局部皮膚浮腫」(50%)、「皮膚顏色變黑」(48%)、「足部出現麻痺、感覺遲鈍或感到疼痛」(43%)、「潰瘍或爛腳」(33%)、「足部出現反覆感染、充滿膿性分泌物」(30%)等。

糖尿腳傷口難斷尾　逾6成患者感影響日常生活

近乎所有受訪糖尿腳患者(96%)都害怕要截肢。但除了嚴重後遺症外，糖尿腳都為患者的日常及社交生活帶來一連串影響，而最令受訪糖尿腳患者困擾的包括「紅腫和疼痛難耐、影響日常生活」(61%)、「治療過程漫長，反覆復發難斷尾」(52%)等。調查顯示，糖尿病患者對足部健康的關注仍有待提高，受訪糖尿病患者中，近2成人(17%)並沒有進行日常足部護理，就算表示有進行足部護理或檢查足部健康的患者，超過6成人(61%)表示只會不定期進行足部護理。

港人對糖尿腳認知不足　32%未知糖尿腳患者妥善處理傷口方法

調查發現，大部分受訪者(94%)知道「未有穩定地控制糖尿病的人士」較易患上糖尿腳，糖尿病患者往往需要持續控制血糖防止情況惡化，但正因如此，部分患者及照顧者卻只着重控制糖尿而忽略了足部健康，有機會導致糖尿腳來襲。

如何處理傷口會因應如何受傷及傷口嚴重程度而異，香港糖尿科護士協會提供以下簡單清潔傷口方法供參考：

傷口要先止血，然後才可進行清洗
利用乾淨紗布、紙巾從傷口邊緣一圈一圈地向外抹去傷口周圍的污物
如有鬆散的和浮在傷口表面的異物，可用溫水或生理鹽水反覆沖洗傷口表面，直到徹底乾淨為止，切勿嘗試拔出深入傷口的異物，然後用紗布覆蓋
如果傷口有感染情況，經醫療人員評估後，可能會使用聚維酮碘(PovidoneIodine)成分的消毒產品治療

香港糖尿科護士協會主席魯潔敏提醒糖尿病患者，長期三高失控會誘發動脈粥樣硬化的血管病變及腳部神經病變，導致足部肌肉萎縮，壓力分布不均。當足部變形，加上鞋子不合適及腳沒有感覺，會造成不被為意的傷口，增加細菌感染的機會。糖尿病患者必須定期接受糖尿病併發症檢測，了解個人健康危險因素及是否有血管病變及神經病變。患者亦需要每天進行自我足部護理和檢查，及早發現問題及治療，避免延治而導致爛腳風險。