文/侯鈞翔
愛美是人的天性，好多人更視荷爾蒙斑如詛咒烙印。荷爾蒙斑難纏，因這是人體的荷爾蒙激素分泌會刺激皮膚表層色素沉澱，當受到壓力、情緒等因素影響，體內的內分泌失去平衡，使皮膚分泌出更多的黑色素成了荷爾蒙斑。
這天到診的患者，第一句便說：「我有時真係想將層皮搣咗佢。」這句話聽落有點可怕，卻正正是出自一個真實的皮膚病人。他的臉上有深刻的荷爾蒙斑。過去十多年，他幾乎試盡坊間所有可以用來治療荷爾蒙斑的療程，以及各種外塗產品都不中用，而每個有荷爾蒙斑的面容，都令我感到非常深刻。
我想那有點像古時的剌青，也像一道疤痕。總之，它代表缺陷和不完美。每天戴着這個帶有枷鎖的面具，患者內心的焦慮和不安情緒可想而知。荷爾蒙斑多指人體荷爾蒙分泌失調，但歷來還有諸多說法，治療方案更莫衷一是，也正說明這個病的複雜性。
有一半患者有家族史，也與陽光及懐孕有關。也有研究指有機會驗出各種荷爾蒙異常，如甲狀腺素、或生殖系統分泌的激素。典型的病例是三四十歲的女士，除了面頜，也會在其他部位出現。
即使防曬霜不能完全防止荷爾蒙斑，仍建議要用SPF50值的防曬霜。近年除了紫外線，室內燈光也證實有影響，含鐵質的防曬霜更加優勝。傳統的治療包括維他命A類、對苯二酚及類固醇等混合配方。但較易有副作用，效能有限。
近代對病灶的病理分析，發現氧化游離基ROS對細胞的破壞，會令色素產生。基因分析發現有三百多組基因異常，色素系統分泌活躍達9倍。除此，皮膚屏障也是病灶的特性，令問題惡化引致發炎狀態。雌激素對PDZ影響，令最後色素增加，也會令MSH分泌增加。懷孕期第二期至第三期色素便逐步遞增。
另外，空氣污染中的芳香烴進入皮膚，引致游離基的破壞。抗氧化類如高效維他命C，傳明酸及穩定色素分子，將成為治療主流。激光的作用有限，皮秒的效果參差，不值得作為第一線治療方案。新的治療制式如射頻微針等，能從新的角度解決色斑問題。
（作者為皮膚科專科醫生）
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