【點新聞報道】 特區政府計劃本月內公布自2017年以來最大規模的公營醫院收費調整方案。據悉，急症室將實施兩級收費制，危殆病人免費，輕症病人則面臨加價。特首李家超表示，此舉旨在遏止醫療資源濫用，優先服務緊急需求患者。
急症室收費擬改兩級制
消息指，未來急症室對合資格人士的收費將由目前統一的180元，改為兩級制。其中，「危殆」及「危急」病人將免費，而「緊急」、「次緊急」及「非緊急」病人的收費則可能上調至與私家診所相若。翻查資料，公立醫院急症室對上一次調整收費是在2017年6月，由100元加至180元。
此外，改革還將針對門診病人的電腦掃描和磁力共振等檢查實施按項收費。急症室和住院病人的檢查費用則繼續包含在整體收費中，不會單獨收費，目前具體收費細則尚未出台。
分流制度確保優先救治
公立醫院的急症室往往「門庭若市」，很多病人都要等數小時才能看醫生。尤其是流感高峰期，部分急症室的最長輪候時間動輒超過8小時。
根據醫院管理局資料，急症室分流制度根據病情嚴重程度將病人分為五類：「危殆」、「危急」、「緊急」、「次緊急」和「非緊急」。病人抵達急症室後，會由經驗豐富的護士進行初步評估，確保最緊急的病人優先獲得治療。
- 危殆：因嚴重事件或意外引致即時生命危險，如心臟停止、血壓極低或呼吸微弱，需立即搶救。
- 危急：主要維生指標處於邊緣，可能有生命危險，須於15分鐘內接受治療。
- 緊急：情況嚴重但維生指標穩定，需在30分鐘內見醫生。
- 次緊急：情況較輕微，可等候一段時間。
- 非緊急：病情輕微且穩定，如輕微擦傷，可長時間等候。
危殆、危急的病人會獲得優先治理，繼而是緊急類別個案，包括胸痛、劇烈腹痛、氣促、心衰竭、肺炎、關節脫臼或較嚴重的外傷等等，同樣需要急症室醫生盡快處理。再者是次緊急類別，其包含範圍十分廣泛，其中有些情況或需到急症室求醫，也有不少其實可到普通科門診和私家診所處理，如一般的上呼吸道感染和腸胃炎等。至於非緊急類的病人，大部分是慢性病患，情況並不緊急，未必需要到急症室。
輕症病人加重醫護壓力
急症室設立的初心是為危殆、危急及緊急病人服務，惟現時接收的大部分病人卻是次緊急。據香港文匯報報道，近日在各公立醫院急症室所見，部分病情並不嚴重的病人，毫不介意輪候6個小時以上，原因是「急症室可以照埋X光，私家診所收費貴，檢查逐項收費」。
在非急症個案湧現下，相對較嚴重的個案卻等了又等，有病人頭破血流被分類為第三級的緊急，經初步包紮後，便需在候診大堂苦等三四個小時，仍未能見醫生。
醫務衞生局局長盧寵茂指出，急症室六成病人為輕症，他們不僅加重了醫護壓力，還可能影響緊急病人的救治效率。這一問題已存在多年，亟需解決。
市民憂私院「跟風」加價
然而，「香港病人政策連線」主席林志釉擔心，收費調整可能導致部分病人轉投私營市場，推高私營診所的診金，最終由全港市民共同承擔。他建議政府從分流入手，例如將非緊急病人轉介至普通科門診，並增加急症室及公立醫院的人手。
網民對此看法亦兩極。有網民表示理解，認為急症室濫用情況確實普遍，但也有人擔心政策可能導致部分市民因經濟原因延誤就醫。有網民建議，政府在每區設立24小時診所，分流輕症病人，減輕急症室壓力。
立法會議員陳凱欣則提醒，若要順利實施新政策，醫管局需加強分流站人員的培訓，並普及醫療知識，避免市民因費用問題延誤病情。她還指出，現時提供夜診服務的診所較少，部分市民會選擇到急症室求診，建議政府提供更多夜間門診服務。
政府：加價非削減醫療開支
特首李家超日前出席行政會議前強調，此次調整並非削減醫療開支，而是重新分配資源，確保經濟困難和危重病人優先獲得服務。他表示，政府將繼續加大醫療投入，提升公營醫療系統的效率。
根據上月公布的財政預算案，2025/26年度的醫療開支將增至1,410億元，較去年增長8.3%。經常性開支及醫管局撥款亦分別增加至1,153億元及1,002億元，增幅為5.6%及2.9%。
除了增加財政投入，政府也在規劃長遠解決方案。目前，特區政府正積極支持本地大學籌建第三所醫學院，以應對未來醫療人力資源的需求。香港浸會大學、香港理工大學及香港科技大學均已提交建議書。這一舉措將有助於培養更多本地醫護人才，緩解公立醫院人手不足的問題。
善用醫療資源 開源節流並舉
隨着人口老齡化加劇，香港醫療系統面臨的壓力將越來越大。據特區政府數據顯示，至2046年，65歲或以上長者佔比將高達36%（約274萬人）。要解決這一問題，不僅需要通過收費調整來節流，更應通過科技創新和國際合作來開源。
筆者認為，香港可借鑒內地及國際經驗，利用遠程醫療、人工智能診斷等技術，提升醫療效率。同時，加強與內地的合作，探索跨境醫療資源共享，以滿足市民日益增長的健康需求。
（點新聞實習記者劉鴻霖整理報道）
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