文/關品方
港人長期以來大多數人只篤信西醫。1997年回歸後，中醫的地位才逐漸有所改善。回顧過去28年來的演變，尤其是過去3年來在醫務衞生局局長盧寵茂的領導下，已有不少進展。本文嘗試從中西醫相互結合的角度分析其精粹所在，可反映人類命運共同體的底層意義。
西醫擅長內外專科分別處理，亦重視綜合會診。中醫擅長經絡筋脈整體調理，強調預防治未病。以上只是簡單說法。筆者認為中西合璧治療以保健康，中西醫相結合可創造神奇魅力，應倍加重視。香港不少有名的西醫，例如中大榮休教授梁秉中醫生，也是很出色的中醫師。中國大陸不少甲級醫院都已經實踐中西醫相結合，相對而言香港特區的醫療體系在這方面還未跟上，有改善空間。這說法對不對？存在爭議。希望香港醫衞界能夠闡明長遠策略。
內地有說法「中醫+西醫=超能力」。中西醫相結合不是簡單的中醫中藥加西醫西藥，而是中國讓千多年的傳統治病智慧與現代醫藥科技碰撞後擦出火花，為中國人民的健康保駕護航。這是「跨中西兩界醫學」的奧秘，就像「翻譯官」把中醫的「氣血陰陽」和西醫的「細胞分子」翻譯成彼此能聽懂的語言，任重道遠。
近日筆者在內地聽這方面的講課，深入淺出。例如西醫確診某甲得了糖尿病（病），中醫分析他是「陰虛」還是「濕熱」（證）。又例如西醫手術後用中藥促進傷口癒合，化療時用針灸緩解副作用，就是1+1大於2的療效。
中醫於上世紀60年代作出大膽嘗試，發現針刺麻醉。不用藥物，單靠銀針讓病人接受手術時不感疼楚，當年震驚世界。至於骨折治療，用小夾板固定後附加中醫正骨推拿，骨折恢復時間可大大縮短。
從上世紀80年代起，科學家們開始解密中醫，以科學實驗論證。例如用動物模型驗證活血化瘀理論，發現中藥能改善血液循環。此外還有經絡研究，用現代儀器檢測到針灸時身體的特殊信號傳導。
如今內地大學醫學院「中西醫相結合」已成為獨立學科，除了中醫和西醫之外，還有中西醫綜合學系，有上升為主流的趨勢。這些醫科學生要學西醫的解剖和生理，還要學中醫的《黃帝內經》。
中西醫相結合看感冒發燒，西醫驗血確認是病毒還是細菌，中醫根據舌苔、脈象判斷是風寒還是風熱。如果是細菌感染，用抗生素+清熱解毒中藥（如金銀花）。如果是病毒感染，用退燒藥+扶正驅邪湯藥（如板藍根）。
至於心血管疾病，西醫用他汀降血脂，中醫用活血化瘀處方（如丹參），同樣是為了改善血管堵塞。支架術後（港人俗稱「搭橋」）怕復發，中藥調理體質，針灸調節血壓，以減少西藥的副作用。
中藥通常被詬病的，是複方處理和抓藥有隨意性，藥材沒有標準，活性成分不明。今後在高科技的加持下，中藥在這方面大有改善空間。在不斷研究發展的過程中，傳統中醫的望聞問切不再主觀。舌診儀要拍舌頭照片，用AI分析寒熱虛堵。脈診儀類似測血壓，儀器顯示脈搏對應的病證型態。凡此種種，不一而足。
以上只是簡單例子。筆者深信未來，中西醫相結合可以預防（治未病），用中醫體質辨識，提前預防疾病（例如脾虛的人少吃寒涼食物）；攻克難題，例如癌症、長期慢性病、老年痴呆症（血管退行性病變）、憂鬱狂躁症，中西醫聯手或可尋找新的治療方案，對付大部分「亞健康」狀態。至於針灸更應被納入全球醫學體系走向世界，中藥更應致力通過國際臨床試驗取得上市認證。
近日筆者聽來自中國台灣省的鄭博瀚醫生演講有關「中西醫結合」。生命中如何做到健康？根據病情可選擇「中餐」或「西餐」，甚至搭配出中西結合（cross over 或 blending）「營養」更均衡的餐單。從藥養到食養，再從氣養到神養以至天養，中西醫相結合以「預防細胞生病」，博大精深。養氣、養神和天養，西醫沒有這些概念。至於幹細胞、基因治療和質子機設備（治療癌症），那是生命科技的突破，不可小覷，中醫非但不排斥，更快步趕上。
筆者由此引申到人類與自然物類命運共同體，其實是中西文化交融的生命智慧。這理念是中西文化在生態哲學與地球保護兩方面的深度交融，既根植於中國傳統的「天人合一」思想，又呼應了西方現代生態學的反思，展現出中西文明對人際和國際關係、人類和大自然關係的共同探索。
「天人合一」是中華文化的精髓，認為人類是大自然的一部分，強調順應宇宙規律。「仁民愛物」主張仁愛不僅限於人類，也涵蓋萬物。「陰陽調和」是中醫的生態觀，體現為人與大自然的氣息相通，強調人與天地相參，與日月相應。中國將「綠水青山就是金山銀山」定為基本國策，推動生態保護區建設、制定碳達峰、碳中和以至零排放的目標，從碳基生態向硅基生態轉型。傳統農業智慧如桑基魚塘循環農業系統，科學化改造以體現資源循環利用、可持續發展的生態思維。因此大量植林造被，綠化西北，改天換地。
西方思潮從征服自然到共生覺醒，有其反思的歷史過程。西方自從啟蒙運動以來，長期強調人類對大自然的絕對統治權（如培根的「知識就是力量」），忽視和諧共生，強弱不能並存，導致勝者為王，引發生態危機。上世紀的思想家如利奧波德提出「土地倫理」，奈斯倡導「深層生態學」，批判人類中心主義，是逆向反思，可惜未成主流，因為資本失控。
聯合國提出可持續發展目標，推動全球環保合作。在經濟學範疇，生態經濟學逐漸受到重視。循環經濟模式揭櫫「減少浪費」和「資源再生」，與中華傳統優良文化「物盡其用」，「貨，惡其棄於地也」以及墨家節儉的理念不謀而合，是發展中的「中國經濟學」新興流派之一。
總而言之，中西合璧是構建人類和自然物類命運共同體的路徑。「天人合一」+「生態倫理」，將和諧共生和社會責任結合起來，形成全球和平共存及生態治理的共同價值觀。筆者認為，從這個角度看，社會主義可以定義為地球主義。
中國認同實踐創新的技術應全球共享，例如中國光伏技術可助力全球南方清潔能源轉型，西方精準農業可與中國傳統生態農業體系互補，「一帶一路」綠色投資可以結合中國生態文明理念和西方環境保全標準。
回過頭來看中醫藥與生物多樣性的保護；中藥資源的可持續利用，可借鑒西方生態監測技術，保護藥用植物棲息地（如雲南紅豆杉，西藏紅景天）。傳統草藥知識+現代科研技術，例如屠呦呦從青蒿中提取青蒿素治療瘧疾，既傳承中醫傳統智慧，又用科學方法驗證療效。
文明互鑒的生態文明，是全球和平合作發展倡議的組成部分，是科技與倫理並重，不是人類互相殘殺，不是人類戕害地球。例如AI、基因編輯等高端技術，更需要結合「敬畏自然」與「創新責任」的雙重思維。中華民族在這方面希望能夠登高一呼，天下太平，和平共處，「寰球共此涼熱」。
中國現時已將生態哲學納入全國教育體系。中國的「二十四節氣」進入聯合國非遺。「自然教育」課程融入到德智體群美五育之內。中國堅定推動《巴黎協定》，以「天地人共同體」的協同理念倡議構建跨文化的生態共識，發展國家自然公園，保育瀕危珍禽異獸，大量引水造林防沙，說之不盡。
人類與自然物類命運共同體的構建，不是單一文明的獨奏，而是全世界文化智慧的交響。天下為公、天人合一，是仁愛萬物的情懷和科學理性的相遇，是互相尊重的文明互鑒，不同國家民族彼此欣賞。這樣既符合自然規律、又滿足人類發展，在動態平衡中生生不息。
以上這些，以MAGA包裝起來的特朗普是聽不進去的。軍工集團窮兵黷武，是全球人類和自然物類的公敵。中國沒有其他辦法，在苦口婆心勸導之餘，唯有丟掉幻想，奮起抗爭。
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